中枢性の視床下部障害
排卵障害の大部分が中枢性であり、そのほとんどが視床下部の障害だと言われています。
視床下部から放出される性腺刺激ホルモン放出ホルモンＧｎＲＨの低下によって、下垂体から分泌される卵胞刺激ホルモンＦＳＨ・黄体形成ホルモンＬＨの分泌が障害されます。
この原因には、ストレスや急激な体重の減少があります。体重の減少は元の体重から２０％以上の減少がみられると、ＧｎＲＨの分泌が低下して排卵障害になり、ダイエットなどによる体重減少性無月経と、摂食障害の1つである神経性食欲不振症（過食・拒食・嘔吐などの異常）があります。いずれにしても原因となるストレスに対する、カウンセリングや生活指導、場合によっては精神科医に診てもらうことも不可欠です。
そのうえで、排卵誘発療法（クロフェミンの投与）や、ホルモン補充療法（ホルフストローム療法・カウフマン療法）を行いますが、長期的な治療経過が必要となります。
| クロフェミン | 弱いエストロゲン作用があります。 視床下部からのＧｎＲＨの分泌を高め、下垂体からのＦＳＨ・ＬＨの分泌を促進して卵胞の発育を促します。 |
| カウフマン療法 | 卵胞期にはエストロゲンを、黄体期にはプロゲスチンが分泌されるように、通常の状態時と同じように、生理的な状態を促します。 |
| ホルムストーム療法 | 卵胞からある程度、エストロゲンが分泌される状態での症状に対して、プロゲスチン製剤を投与して排卵を促します。 |
